青春期月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常、經(jīng)期延長或縮短、經(jīng)量過多或過少、非經(jīng)期出血以及伴隨癥狀如痛經(jīng)等。

1、月經(jīng)周期異常

正常月經(jīng)周期為21-35天，青春期女性可能因下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善，出現(xiàn)周期紊亂，如間隔少于21天或超過35天。部分表現(xiàn)為連續(xù)數(shù)月無月經(jīng)，或月經(jīng)頻發(fā)。需記錄基礎(chǔ)體溫或使用激素檢測輔助判斷。

2、經(jīng)期延長或縮短

經(jīng)期持續(xù)時(shí)間超過7天或不足2天均屬異常。子宮內(nèi)膜修復(fù)功能不穩(wěn)定、黃體功能不足可能導(dǎo)致經(jīng)期縮短；而凝血功能障礙或子宮肌瘤可引起經(jīng)期延長。需觀察出血是否伴隨血塊或組織物排出。

3、經(jīng)量過多或過少

單次月經(jīng)量超過80毫升或少于20毫升需警惕。經(jīng)量過多可能與血小板減少癥、子宮內(nèi)膜息肉有關(guān)；過少常見于過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征。可通過衛(wèi)生巾更換頻率初步評估。

4、非經(jīng)期出血

兩次月經(jīng)間出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或大量出血，可能由排卵期出血、宮頸病變或激素波動引起。需排除外傷或性行為相關(guān)出血，必要時(shí)進(jìn)行婦科超聲檢查。

5、伴隨癥狀

痛經(jīng)、乳房脹痛、頭痛等是常見伴隨表現(xiàn)。原發(fā)性痛經(jīng)多與前列腺素分泌過多有關(guān)；繼發(fā)性痛經(jīng)可能提示子宮內(nèi)膜異位癥。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)貧血、乏力等全身癥狀。

青春期女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)時(shí)，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動，注意記錄月經(jīng)周期和癥狀變化。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜，適量補(bǔ)充維生素B族。若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查，排除器質(zhì)性疾病。日常避免濫用激素類藥物，減輕心理壓力有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。