腎上腺瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、介入治療和定期觀察。具體選擇需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及患者身體狀況綜合評估。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是腎上腺瘤的主要治療方式，適用于功能性腫瘤或直徑超過4厘米的非功能性腫瘤。開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)是常見術(shù)式，后者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后需監(jiān)測血壓、電解質(zhì)等指標，預(yù)防腎上腺功能不全。
2、藥物治療
針對分泌激素的腎上腺瘤，如醛固酮瘤或嗜鉻細胞瘤，可使用螺內(nèi)酯片、酚芐明片等藥物控制癥狀。藥物治療也可作為術(shù)前準備或無法手術(shù)患者的長期方案，需定期復(fù)查激素水平。
3、放射治療
立體定向放射治療適用于無法手術(shù)的惡性腎上腺瘤或轉(zhuǎn)移灶，能精準殺傷腫瘤細胞。治療周期通常較短，可能出現(xiàn)乏力、皮膚反應(yīng)等副作用，需配合營養(yǎng)支持。
4、介入治療
射頻消融或動脈栓塞可用于部分局限性腫瘤，通過高溫或阻斷血供使腫瘤壞死。該方式創(chuàng)傷較小，但可能引起疼痛、發(fā)熱等術(shù)后反應(yīng)，需短期住院觀察。
5、定期觀察
對于小于3厘米的無功能腺瘤，若無生長跡象可每6-12個月復(fù)查超聲或CT。觀察期間需監(jiān)測血壓變化，避免劇烈運動以防腫瘤破裂。
腎上腺瘤患者治療后應(yīng)保持低鹽飲食，避免攝入刺激性食物如咖啡、酒精。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定，術(shù)后患者可逐步進行散步等輕度運動。定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查至關(guān)重要，若出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)可幫助緩解疾病焦慮，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。