膽結(jié)石的危害性通常取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥,多數(shù)情況下危害較小,但部分情況可能引發(fā)嚴(yán)重問題。
膽結(jié)石未引起膽道梗阻或感染時,患者可能長期無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)石通常體積較小,未對膽囊收縮功能造成顯著影響,可通過定期超聲監(jiān)測觀察變化。日常注意低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊收縮異常,降低結(jié)石增大風(fēng)險。部分患者可能出現(xiàn)飯后右上腹隱痛,但癥狀多可自行緩解。
當(dāng)結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管時,可能誘發(fā)急性膽囊炎、膽管炎或胰腺炎。典型表現(xiàn)為持續(xù)右上腹劇痛伴發(fā)熱、黃疸,血液檢查可見白細(xì)胞及膽紅素升高。此類情況需急診處理,包括抗生素控制感染、解痙鎮(zhèn)痛,必要時行膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡取石。反復(fù)發(fā)作的膽絞痛可能導(dǎo)致膽囊萎縮、功能喪失,長期慢性炎癥還與膽囊癌發(fā)病相關(guān)。
膽結(jié)石患者應(yīng)避免高膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟、蛋黃等食物攝入,每日保證適量飲水有助于膽汁稀釋。肥胖人群需通過合理運(yùn)動控制體重,但切忌快速減重導(dǎo)致膽汁成分失衡。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染或高熱癥狀時須立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。