膽結(jié)石的危害程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)。多數(shù)情況下無癥狀膽結(jié)石危害較小，但若引發(fā)急性膽囊炎、膽管梗阻或胰腺炎則可能危及生命。膽結(jié)石主要與膽汁成分失衡、膽固醇過飽和、膽囊收縮功能異常等因素相關(guān)。
無癥狀膽結(jié)石通常被稱為靜止性結(jié)石，可能長(zhǎng)期存在于膽囊內(nèi)而不引起明顯不適。這類結(jié)石在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，患者日常飲食和活動(dòng)不受影響。但靜止性結(jié)石存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，如結(jié)石隨體位改變移動(dòng)至膽囊頸部可能誘發(fā)膽絞痛。建議每6-12個(gè)月通過超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，保持低脂飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)癥狀。
出現(xiàn)癥狀的膽結(jié)石可能造成多種并發(fā)癥。膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊頸部會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，細(xì)菌繁殖引發(fā)急性膽囊炎，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。結(jié)石掉入膽總管可能引發(fā)梗阻性黃疸，糞便呈陶土色且皮膚鞏膜黃染。最嚴(yán)重的情況是結(jié)石阻塞胰管開口，誘發(fā)急性胰腺炎，這種壞死性炎癥死亡率較高。對(duì)于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽囊壁增厚超過3毫米或合并糖尿病的患者，建議盡早手術(shù)干預(yù)。
膽結(jié)石患者應(yīng)避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等，每日脂肪攝入控制在40克以下。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空，推薦少食多餐模式。肥胖人群需通過合理運(yùn)動(dòng)減重，但避免快速減肥導(dǎo)致膽汁成分失衡。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、肩背部放射痛或黃疸等癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估是否需要膽囊切除術(shù)或ERCP取石治療。