手上皮膚變硬可能由濕疹引起，濕疹通常與皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、微生物感染、遺傳因素等有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚、皸裂等癥狀。可通過保濕護(hù)理、抗炎治療、避免刺激、控制感染、調(diào)節(jié)免疫等方式改善。
1、皮膚屏障功能受損
濕疹患者皮膚屏障功能受損會導(dǎo)致水分流失，皮膚干燥后容易變硬。長期搔抓或摩擦?xí)M(jìn)一步加重角質(zhì)層增厚。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障，避免過度清潔。
2、過敏反應(yīng)
接觸洗滌劑、金屬等過敏原會誘發(fā)局部免疫反應(yīng)，導(dǎo)致慢性炎癥和皮膚纖維化。表現(xiàn)為邊界不清的硬結(jié)伴瘙癢。需通過斑貼試驗(yàn)明確過敏原，使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素控制炎癥。
3、環(huán)境刺激
干燥寒冷氣候或頻繁接觸化學(xué)溶劑會破壞皮脂膜，使表皮角質(zhì)層代償性增生。冬季好發(fā)于手指伸側(cè)，出現(xiàn)龜裂樣硬皮。應(yīng)減少洗手頻率，水溫控制在37℃以下，洗手后立即涂抹凡士林。
4、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會加重濕疹炎癥反應(yīng)，分泌的超抗原可刺激角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖。合并感染時(shí)硬皮周圍可見膿皰或滲出，需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
5、遺傳因素
特應(yīng)性體質(zhì)患者FLG基因突變會導(dǎo)致絲聚蛋白合成障礙，皮膚天然保濕因子減少，更易出現(xiàn)慢性苔蘚樣變。此類患者需長期使用他克莫司軟膏維持治療，避免發(fā)展為結(jié)節(jié)性癢疹。
濕疹患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)手套防護(hù)，避免接觸洗滌劑等刺激物；飲食上限制辛辣食物及酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充亞麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物；洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，水溫不超過40℃；堅(jiān)持每天涂抹保濕劑至少2次，優(yōu)先選用無香料配方的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品；若硬皮持續(xù)增厚或出現(xiàn)化膿，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。