胃竇炎一般可以根治,但需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。胃竇炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可達(dá)到臨床治愈。
幽門螺桿菌感染引起的胃竇炎需進(jìn)行根除治療,常用四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片。完成療程后復(fù)查確認(rèn)細(xì)菌清除,炎癥通??扇?。藥物性胃竇炎需停用損傷胃黏膜的藥物,改用對(duì)胃腸刺激較小的替代藥物,同時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片促進(jìn)修復(fù)。膽汁反流性胃竇炎需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片結(jié)合熊去氧膽酸膠囊減少反流,多數(shù)患者癥狀可明顯緩解。
少數(shù)慢性萎縮性胃竇炎伴腸上皮化生或異型增生者根治難度較大,需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期精神緊張、吸煙飲酒、飲食不規(guī)律等因素可能影響治療效果,導(dǎo)致病情反復(fù)。合并胃潰瘍或重度不典型增生時(shí),可能需要內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等介入治療。
胃竇炎患者日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。根治后建議每1-2年復(fù)查胃鏡,幽門螺桿菌感染者需確認(rèn)家庭成員共同篩查。若出現(xiàn)上腹痛加重、黑便等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免自行調(diào)整用藥方案。