心臟核磁共振主要用于檢查心肌結(jié)構(gòu)、心臟功能、血流動(dòng)力學(xué)及心臟周圍組織病變，是評估冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等疾病的重要影像學(xué)手段。
1、心肌結(jié)構(gòu)評估
心臟核磁共振能清晰顯示心肌厚度、纖維化及瘢痕組織，對診斷肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病具有高特異性。通過延遲增強(qiáng)掃描可識(shí)別心肌梗死后的壞死區(qū)域，區(qū)分存活心肌與瘢痕組織，為血運(yùn)重建治療提供依據(jù)。檢查無需電離輻射，適合重復(fù)隨訪。
2、心臟功能分析
通過電影序列可動(dòng)態(tài)觀察心室收縮舒張運(yùn)動(dòng)，精確測量射血分?jǐn)?shù)、每搏輸出量等心功能指標(biāo)。對心力衰竭患者可評估左右心室同步性，輔助判斷病因。三維重建技術(shù)能量化心室容積，比超聲心動(dòng)圖更準(zhǔn)確識(shí)別早期心功能異常。
3、冠狀動(dòng)脈成像
無創(chuàng)性冠狀動(dòng)脈磁共振血管造影可顯示主要冠狀動(dòng)脈分支的狹窄或畸形，對先天性冠狀動(dòng)脈異常診斷價(jià)值顯著。結(jié)合負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)軝z測心肌缺血，但空間分辨率略低于CT血管造影，通常作為碘造影劑禁忌患者的替代方案。
4、心臟瓣膜病變
多平面成像可評估瓣膜形態(tài)、啟閉功能及反流程度，量化計(jì)算瓣口面積和血流速度。對風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病等可明確瓣膜增厚、鈣化情況，輔助制定手術(shù)方案。相位對比技術(shù)能精確測量反流量，減少超聲檢查的主觀誤差。
5、心包與周圍病變
高軟組織對比度可識(shí)別心包增厚、積液及腫瘤浸潤，區(qū)分縮窄性心包炎與限制型心肌病。T2加權(quán)像能檢測心肌水腫，輔助診斷心肌炎。對于縱隔腫瘤或大血管異常壓迫心臟的情況，可明確病變范圍與毗鄰關(guān)系。
檢查前需去除金屬物品，裝有起搏器或金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。檢查過程中需配合呼吸指令以獲取清晰圖像，全程約需30-60分鐘。建議穿著寬松衣物，避免檢查前飲用含咖啡因飲料。若存在幽閉恐懼癥可提前與醫(yī)護(hù)人員溝通鎮(zhèn)靜方案，檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄。