白塞病主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。該病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可累及多個系統(tǒng)。
1、口腔潰瘍
口腔潰瘍是白塞病最常見的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍,直徑2-10毫米,邊緣清晰,底部覆蓋黃色假膜。潰瘍好發(fā)于頰黏膜、唇內(nèi)側(cè)、舌緣等部位,通常1-2周內(nèi)自愈但易復(fù)發(fā)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)深大潰瘍,愈合后可能遺留瘢痕。
2、生殖器潰瘍
生殖器潰瘍多見于陰囊、陰莖、大陰唇等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大,疼痛明顯,愈合較慢且易形成瘢痕。男性患者可能出現(xiàn)附睪炎,女性患者可伴發(fā)陰道潰瘍。生殖器潰瘍發(fā)作頻率低于口腔潰瘍,但特異性更強。
3、皮膚病變
皮膚表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹和針刺反應(yīng)陽性。結(jié)節(jié)性紅斑好發(fā)于下肢,呈紅色疼痛性皮下結(jié)節(jié)。毛囊炎樣皮疹表現(xiàn)為軀干和四肢的丘疹膿皰性損害。皮膚針刺部位24-48小時后出現(xiàn)紅丘疹或膿皰是白塞病的特征性表現(xiàn)。
4、眼部炎癥
眼部病變主要為葡萄膜炎,可表現(xiàn)為眼前黑影、視力下降、眼紅眼痛等癥狀。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障甚至失明。男性患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重眼炎,需早期干預(yù)防止不可逆損傷。
5、關(guān)節(jié)疼痛
約半數(shù)患者出現(xiàn)非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性腫脹疼痛,通常不造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多呈自限性,但可能反復(fù)發(fā)作。
白塞病患者需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷;生殖器潰瘍期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,保持局部干燥;避免皮膚外傷以防誘發(fā)新皮疹;眼部不適需及時就診眼科;關(guān)節(jié)癥狀明顯時可局部熱敷緩解疼痛。日常注意記錄癥狀發(fā)作頻率和部位,定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范使用免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情進(jìn)展。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保證充足維生素攝入,戒煙限酒,適度運動增強免疫力。