抗麻藥體質(zhì)產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)需采用全身麻醉或調(diào)整局部麻醉方案。麻醉方式選擇需結(jié)合個體耐藥性評估、藥物過敏史及胎兒狀況綜合判斷。

對于常規(guī)局部麻醉無效的產(chǎn)婦，全身麻醉是首選方案。全身麻醉通過靜脈注射丙泊酚注射液、吸入七氟烷等藥物實現(xiàn)快速誘導，可避免椎管內(nèi)麻醉失敗風險。術中需嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦血氧飽和度、血壓及胎兒心率，麻醉深度控制在既能抑制疼痛反應又不影響子宮收縮的平衡點。

部分對特定麻醉劑敏感的產(chǎn)婦可采用硬膜外麻醉復合用藥。通過聯(lián)合使用鹽酸羅哌卡因注射液與枸櫞酸芬太尼注射液，利用不同作用機制的藥物協(xié)同效應，可突破單一藥物的耐藥性。麻醉前需進行藥物敏感試驗，術中采用電子鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥，根據(jù)疼痛反饋實時調(diào)整劑量。

建議抗麻藥體質(zhì)孕婦在孕晚期即進行麻醉科會診，完善藥物基因檢測明確代謝酶活性。術前8小時禁食期間可飲用適量碳水化合物飲品維持能量，術后使用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵時需注意觀察呼吸頻率。哺乳期用藥選擇枸櫞酸舒芬太尼注射液等乳汁分泌量少的藥物，新生兒需監(jiān)測神經(jīng)行為評分。產(chǎn)后康復階段可采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激輔助鎮(zhèn)痛，避免長期依賴阿片類藥物。