肝郁脾虛抑郁癥可通過疏肝解郁、健脾益氣的中藥調(diào)理,配合心理疏導(dǎo)和生活方式干預(yù)進(jìn)行治療。常用方法有逍遙散加減、歸脾湯等中藥方劑,以及認(rèn)知行為療法、規(guī)律運(yùn)動等非藥物干預(yù)。
1、中藥調(diào)理
逍遙散加減適用于肝氣郁結(jié)型抑郁,方中柴胡疏肝解郁,當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝,白術(shù)健脾益氣。歸脾湯針對脾虛癥狀明顯者,含黨參補(bǔ)脾益氣,酸棗仁安神定志。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證調(diào)整組方,療程通常需要1-3個(gè)月。
2、心理治療
認(rèn)知行為療法幫助患者識別自動負(fù)性思維,建立積極認(rèn)知模式。正念減壓訓(xùn)練可改善情緒調(diào)節(jié)能力,每周進(jìn)行3次以上冥想練習(xí)效果更佳。團(tuán)體心理治療能緩解人際疏離感。
3、飲食調(diào)節(jié)
適量食用山藥、蓮子、薏苡仁等健脾食材,搭配玫瑰花、陳皮等理氣藥膳。避免生冷油膩食物損傷脾胃,每日少量多餐減輕消化負(fù)擔(dān)。睡前2小時(shí)禁食以防胃不和則臥不安。
4、運(yùn)動療法
八段錦的調(diào)理脾胃須單舉式可健脾和胃,每周練習(xí)5次。太極拳云手動作能疏泄肝氣,建議每日晨起練習(xí)20分鐘??熳叩扔醒踹\(yùn)動每周保持150分鐘以上。
5、作息管理
子時(shí)前入睡有助于肝經(jīng)修復(fù),保持7-8小時(shí)睡眠。午間小憩30分鐘可補(bǔ)益脾氣。建立固定作息表調(diào)節(jié)生物鐘,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。
治療期間需保持情緒平穩(wěn),避免過度思慮傷脾。每日晨起按摩足三里穴健脾,按壓太沖穴疏肝。飲食宜溫軟易消化,可常飲茯苓山藥粥調(diào)補(bǔ)脾胃。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,合并嚴(yán)重自殺傾向需立即尋求專業(yè)危機(jī)干預(yù)。定期復(fù)查肝腎功能,中藥與西藥聯(lián)用需間隔2小時(shí)服用。