甲狀腺功能減退可通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺抗體檢測、甲狀腺超聲檢查、促甲狀腺激素釋放激素試驗、血脂檢查等方式確診。甲減可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。

1、甲狀腺功能檢查

通過檢測血清中的促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平判斷甲狀腺功能狀態(tài)。原發(fā)性甲減表現(xiàn)為TSH升高伴FT4降低，中樞性甲減則TSH正常或降低。檢查前需空腹8小時，避免劇烈運動。

2、甲狀腺抗體檢測

檢測甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體可輔助診斷橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病?？贵w陽性率在自身免疫性甲狀腺炎中較高，但陰性不能排除診斷。

3、甲狀腺超聲檢查

超聲可評估甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況。橋本甲狀腺炎常表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性增大伴回聲不均，晚期可能出現(xiàn)萎縮。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能壓迫正常甲狀腺組織導(dǎo)致功能減退。

4、促甲狀腺激素釋放激素試驗

靜脈注射TRH后測定TSH反應(yīng)，用于鑒別下丘腦性和垂體性甲減。下丘腦病變呈延遲反應(yīng)，垂體病變無反應(yīng)。該檢查需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

5、血脂檢查

甲減患者常伴有總膽固醇和低密度脂蛋白升高。甲狀腺激素不足導(dǎo)致脂代謝減慢，血脂異常程度與甲減嚴重性相關(guān)。治療后血脂水平可逐漸恢復(fù)正常。

確診甲減后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累，注意保暖防寒。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒、鋅的食物如魚類、堅果，限制高脂肪食物攝入。遵醫(yī)囑規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時及時就醫(yī)。孕婦、老年患者等特殊人群需加強監(jiān)測。