治療老年癡呆癥的藥物主要有鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片、奧拉西坦膠囊、銀杏葉提取物片等。老年癡呆癥通常與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)異常、腦細(xì)胞損傷等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、鹽酸多奈哌齊片
鹽酸多奈哌齊片屬于膽堿酯酶抑制劑,通過增加腦內(nèi)乙酰膽堿水平改善認(rèn)知功能,適用于輕中度阿爾茨海默病。常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉,用藥期間需監(jiān)測心率。不可與抗膽堿能藥物聯(lián)用。
2、重酒石酸卡巴拉汀膠囊
重酒石酸卡巴拉汀膠囊可雙向調(diào)節(jié)膽堿酯酶,延緩認(rèn)知功能衰退,對伴有精神行為異常的患者有一定改善作用。需從小劑量開始逐漸加量,避免突然停藥??赡艹霈F(xiàn)食欲減退等胃腸道反應(yīng)。
3、鹽酸美金剛片
鹽酸美金剛片是NMDA受體拮抗劑,適用于中重度阿爾茨海默病,能調(diào)節(jié)谷氨酸活性減輕神經(jīng)元損傷。與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用可增強療效。腎功能不全者需調(diào)整劑量,常見頭暈等不良反應(yīng)。
4、奧拉西坦膠囊
奧拉西坦膠囊通過促進腦代謝改善記憶障礙,對血管性癡呆有一定輔助作用。用藥期間可能出現(xiàn)輕度興奮或睡眠障礙,不建議長期大劑量使用。需與神經(jīng)保護劑區(qū)分使用。
5、銀杏葉提取物片
銀杏葉提取物片具有改善腦循環(huán)和抗氧化作用,可作為輔助用藥緩解癡呆伴隨的眩暈癥狀。需注意與抗凝藥物的相互作用,過敏體質(zhì)者慎用。不建議單獨用于中重度癡呆治療。
老年癡呆癥患者除規(guī)范用藥外,建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動,參與社交訓(xùn)練延緩認(rèn)知退化,飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,避免高鹽高脂飲食。家屬需協(xié)助患者按時服藥并觀察藥物反應(yīng),定期復(fù)診評估療效,配合認(rèn)知訓(xùn)練和康復(fù)治療可提升生活質(zhì)量。居家環(huán)境應(yīng)減少安全隱患,預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。