肝癌晚期患者通常有必要根據(jù)病情評估選擇介入治療。介入治療可緩解癥狀、控制腫瘤進展，但需結(jié)合患者肝功能、轉(zhuǎn)移情況及全身狀態(tài)綜合判斷。
肝癌晚期介入治療的核心目標是延長生存期并提高生活質(zhì)量。經(jīng)導管動脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供和局部給藥抑制病灶生長，適用于肝功能尚可且無廣泛轉(zhuǎn)移者。放射性栓塞采用釔-90微球定向照射，對門靜脈癌栓患者更具優(yōu)勢。部分患者聯(lián)合靶向藥物可增強療效，但需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應。存在嚴重肝硬化或多器官衰竭時，則以最佳支持治療為主。
少數(shù)情況下，當腫瘤體積超過肝臟70%或合并肝性腦病時，介入治療可能加速肝功能惡化。門靜脈主干完全阻塞者易誘發(fā)急性肝衰竭，需謹慎評估。遠處骨轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛時，優(yōu)先考慮放療而非肝臟局部治療。終末期患者若ECOG評分≥3分，通常不建議創(chuàng)傷性操作。
肝癌晚期患者日常需保證每日30-40kcal/kg熱量攝入，優(yōu)先選擇易消化優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。出現(xiàn)腹水時限制鈉鹽攝入在2g/日以下，每周監(jiān)測體重變化。適度進行床邊腳踏車等低強度運動，每次10-15分鐘，有助于預防肌肉萎縮。心理疏導需貫穿全程，家屬可通過音樂療法、撫觸等方式緩解患者焦慮。疼痛管理應遵循三階梯原則，按時給藥而非按需給藥。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能，介入術(shù)后3天內(nèi)需監(jiān)測腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征表現(xiàn)。