孕晚期下腹部出現(xiàn)類似月經(jīng)的疼痛感，可能是正常的生理性宮縮，也可能是胎盤早剝、先兆早產(chǎn)等病理因素引起。

一、生理性宮縮

孕晚期子宮肌肉會(huì)自發(fā)進(jìn)行不規(guī)則、無痛或輕微疼痛的收縮，稱為生理性宮縮或布雷希氏收縮。這種收縮通常持續(xù)時(shí)間短、強(qiáng)度弱、間隔不規(guī)律，感覺類似月經(jīng)期的下腹墜脹或緊縮感，是身體為分娩做準(zhǔn)備的自然現(xiàn)象。孕婦可通過改變姿勢(shì)、適當(dāng)休息、放松呼吸來緩解不適，一般無須特殊處理。

二、先兆早產(chǎn)

先兆早產(chǎn)可能與感染、子宮過度擴(kuò)張、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為規(guī)律性下腹陣痛、腰酸、陰道分泌物增多或見紅等癥狀。孕婦需立即臥床休息，避免活動(dòng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物抑制宮縮，如鹽酸利托君注射液、阿托西班注射液等，必要時(shí)需住院進(jìn)行保胎治療。

三、胎盤早剝

胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷、羊水過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性持續(xù)劇烈腹痛、子宮硬如板狀、陰道流血等癥狀。這種情況屬于產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)，通過超聲檢查明確診斷，并根據(jù)剝離程度選擇期待治療或終止妊娠，嚴(yán)重時(shí)需行剖宮產(chǎn)術(shù)挽救胎兒。

四、尿路感染

尿路感染可能與細(xì)菌上行感染、孕期生理結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹隱痛、尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。孕婦需增加飲水量，促進(jìn)細(xì)菌排出，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等，避免感染加重引發(fā)腎盂腎炎。

五、胃腸功能紊亂

孕晚期增大的子宮壓迫胃腸道，可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩，引發(fā)脹氣、便秘或腸痙攣，產(chǎn)生下腹隱痛或絞痛感。孕婦可通過少食多餐、避免產(chǎn)氣食物、適當(dāng)散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，若便秘嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露等溫和通便藥物緩解癥狀。

孕晚期出現(xiàn)腹痛時(shí)，孕婦應(yīng)密切觀察疼痛頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行用藥。保持左側(cè)臥位有助于改善胎盤血流，適當(dāng)攝入高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)陰道流血或流液、胎動(dòng)異常，須立即就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。