寶寶氣喘、喉嚨有嘶鳴聲可能與急性喉炎、支氣管哮喘、先天性喉喘鳴、呼吸道異物、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過保持呼吸道通暢、霧化吸入治療、抗感染治療、異物取出術(shù)、抑酸治療等方式緩解。建議家長及時帶患兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、保持呼吸道通暢
將寶寶置于半臥位，解開衣領(lǐng)避免頸部受壓。使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%，有助于稀釋呼吸道分泌物。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，需立即就醫(yī)吸氧。
2、霧化吸入治療
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行霧化，可減輕喉頭水腫和支氣管痙攣。霧化后需拍背幫助排痰，嬰幼兒可選擇面罩式霧化器，每次治療10-15分鐘，每日2-3次。
3、抗感染治療
細菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。病毒感染通常無須抗生素，但需警惕流感病毒引起的喉氣管支氣管炎，必要時口服磷酸奧司他韋顆粒。用藥期間觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
4、異物取出術(shù)
若突發(fā)嗆咳后出現(xiàn)喘鳴，需考慮花生、玩具零件等異物卡頓。通過胸部X線或支氣管鏡檢查確診后，需在全麻下行硬質(zhì)支氣管鏡異物取出術(shù)。術(shù)后可能需短期使用阿奇霉素干混懸劑預防感染。
5、抑酸治療
胃食管反流引起的喉喘鳴可喂奶后豎抱30分鐘，少量多餐。醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利顆粒促進胃腸蠕動，或奧美拉唑鎂腸溶片減少胃酸分泌。嚴重反流需進行24小時食管pH監(jiān)測評估手術(shù)指征。
日常需避免寶寶接觸過敏原如塵螨、寵物毛發(fā)，定期清洗床品并使用防螨罩。保持室內(nèi)通風但避免直吹冷風，氣候變化時注意增減衣物。飲食宜清淡，避免過甜過咸食物刺激呼吸道。記錄發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間，復診時提供給醫(yī)生參考。若喘息持續(xù)超過1小時或出現(xiàn)三凹征、嗜睡等表現(xiàn)，須急診處理。