腎引起的高血壓通常是指腎性高血壓，主要由腎臟疾病或腎血管病變導(dǎo)致血壓升高。腎性高血壓可分為腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓兩類，常見原因包括慢性腎炎、腎動脈狹窄、多囊腎等腎臟疾病。腎性高血壓可能表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、頭痛、頭暈等癥狀，需通過腎功能檢查、腎臟超聲等明確診斷。
腎實質(zhì)性高血壓多由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等腎臟實質(zhì)病變引起。這類患者腎臟濾過功能受損，導(dǎo)致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，進而引起血壓升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損傷表現(xiàn)，血壓往往難以通過常規(guī)降壓藥物控制。治療需針對原發(fā)腎臟疾病，同時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物控制血壓。
腎血管性高血壓主要由腎動脈狹窄導(dǎo)致腎臟血流灌注不足，刺激腎素大量分泌所致。常見病因包括動脈粥樣硬化、大動脈炎等。這類患者血壓升高明顯，部分可出現(xiàn)腹部血管雜音。診斷需依靠腎動脈造影或CT血管成像。治療上輕度狹窄可使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片，嚴重狹窄可能需血管成形術(shù)或支架置入。
腎性高血壓患者日常需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。監(jiān)測血壓變化，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。出現(xiàn)水腫、尿量減少等異常應(yīng)及時就醫(yī)。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標，評估疾病進展。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病患者需同時控制相關(guān)指標。