高血壓與腎臟有密切關(guān)系，兩者可互為因果。高血壓可能導(dǎo)致腎臟損傷，腎臟疾病也可能引發(fā)繼發(fā)性高血壓。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損害腎小球和腎小管，導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化、腎血流量減少，逐漸發(fā)展為高血壓腎病。早期表現(xiàn)為夜尿增多、微量蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腎功能不全甚至尿毒癥。這類患者需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下，常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等具有腎臟保護(hù)作用的藥物，同時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。
腎臟疾病如慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、多囊腎等均可通過激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致血壓升高。這類繼發(fā)性高血壓常表現(xiàn)為難治性高血壓或突發(fā)血壓飆升，可能伴隨水腫、血尿等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如腎動(dòng)脈狹窄患者可能需要血管成形術(shù)，同時(shí)配合厄貝沙坦片等降壓藥物。腎功能不全患者需調(diào)整藥物劑量，避免使用腎毒性藥物。
建議高血壓患者定期檢查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)泡沫尿、下肢浮腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。血壓控制不佳或已有腎損傷者應(yīng)在腎內(nèi)科和心血管科聯(lián)合隨訪。