甲狀腺結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)節(jié)的常見治療方式包括定期觀察、藥物治療、穿刺活檢、射頻消融術(shù)和手術(shù)切除。具體治療方案需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀由醫(yī)生評估決定。
1、定期觀察
對于體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。觀察期間需監(jiān)測結(jié)節(jié)大小變化及是否出現(xiàn)壓迫癥狀，如吞咽困難或聲音嘶啞。
2、藥物治療
甲狀腺功能異常伴發(fā)的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。炎癥性淋巴結(jié)腫大可短期服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片控制感染。
3、穿刺活檢
超聲提示可疑惡性的結(jié)節(jié)需進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。該操作在局部麻醉下完成，通過病理結(jié)果明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療決策。
4、射頻消融術(shù)
適用于良性但體積過大引起壓迫的結(jié)節(jié)，通過電極針產(chǎn)熱使結(jié)節(jié)壞死萎縮。該微創(chuàng)治療恢復(fù)快，但需排除惡性可能后實(shí)施。
5、手術(shù)切除
確診惡性或高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù)，伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)需同步清掃。術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
治療期間應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物攝入。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于免疫功能調(diào)節(jié)，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。出現(xiàn)頸部腫脹、發(fā)熱等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。