性生活后出血可能由多種原因引起，包括生理性因素和病理性因素，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、生理因素
初次性生活可能導(dǎo)致處女膜撕裂引起出血，這種出血量較少且會(huì)自行停止。更年期女性因雌激素水平下降可能出現(xiàn)陰道干澀，性生活時(shí)摩擦導(dǎo)致黏膜破損出血。排卵期雌激素波動(dòng)使子宮內(nèi)膜部分脫落，也可能出現(xiàn)少量出血。這些情況通常無須特殊治療，注意局部清潔即可。
二、機(jī)械損傷
性生活過程中動(dòng)作過于劇烈可能造成陰道黏膜或?qū)m頸組織損傷，使用不合格的衛(wèi)生用品也可能導(dǎo)致局部擦傷。這類出血多伴有輕微疼痛，可通過調(diào)整性生活方式、使用水基潤滑劑改善。若持續(xù)出血需就醫(yī)進(jìn)行壓迫止血或藥物止血。
三、感染性疾病
宮頸炎可能由淋病奈瑟菌感染引起，表現(xiàn)為接觸性出血伴黃色分泌物，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或克林霉素磷酸酯陰道凝膠。陰道炎常見病原體包括滴蟲和念珠菌，除出血外還伴有瘙癢和異味，需根據(jù)病原體類型選擇克霉唑陰道片或甲硝唑陰道泡騰片治療。
四、宮頸病變
宮頸息肉是突出于宮頸表面的良性增生，血管豐富易破裂出血，宮腔鏡切除是主要治療方式。宮頸上皮內(nèi)瘤變與人乳頭瘤病毒感染相關(guān)，除接觸性出血外可能無癥狀，需行宮頸錐切術(shù)并根據(jù)病理結(jié)果干預(yù)。
五、子宮內(nèi)膜異常
子宮內(nèi)膜息肉可能因內(nèi)分泌紊亂形成，表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴月經(jīng)改變，宮腔鏡下息肉電切術(shù)是常用方法。子宮黏膜下肌瘤凸向?qū)m腔時(shí)易引發(fā)出血，常伴有痛經(jīng)癥狀，可選擇宮腔鏡肌瘤切除術(shù)或聚焦超聲治療。
建議記錄出血頻率和量，避免使用含香料護(hù)理產(chǎn)品，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。性生活時(shí)充分潤滑，定期進(jìn)行婦科檢查包括宮頸癌篩查。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈腹痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行使用止血藥物以免延誤診治。保持外陰清潔干燥，合理補(bǔ)充維生素C和鐵劑有助于增強(qiáng)血管彈性預(yù)防出血。