孕婦胸悶可能由生理性因素、心臟負(fù)荷加重、貧血、呼吸道疾病、焦慮情緒等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、原發(fā)病治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

一、生理性因素

孕婦體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致平滑肌松弛，胃腸蠕動(dòng)減慢可能引起胃食管反流，胃酸刺激食管產(chǎn)生燒灼感或胸悶。增大的子宮會(huì)壓迫膈肌上抬，影響肺部擴(kuò)張空間，導(dǎo)致呼吸淺快。這種情況通常發(fā)生在孕中晚期，平躺時(shí)癥狀可能加重。建議采取半臥位休息，避免飽餐后立即平躺，飲食上少食多餐，減少油膩和辛辣食物攝入。

二、心臟負(fù)荷加重

妊娠期血容量增加約百分之四十至百分之五十，心輸出量相應(yīng)提高，心臟負(fù)荷顯著加重。對(duì)于原有心臟儲(chǔ)備功能不足的孕婦，可能出現(xiàn)代償性心率加快或心律不齊，伴有胸悶氣促。這種情況需要密切監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，避免過度勞累。若確診為妊娠合并心臟病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，或地高辛片改善心功能，并定期進(jìn)行心臟超聲檢查。

三、貧血

妊娠期生理性貧血常見于孕中晚期，因血漿容量增加超過紅細(xì)胞增長比例所致。重度缺鐵性貧血時(shí)血紅蛋白攜氧能力下降，組織缺氧可引發(fā)胸悶、乏力、頭暈。貧血可能與鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關(guān)，通常伴隨面色蒼白、心悸等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，配合維生素C促進(jìn)吸收，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

四、呼吸道疾病

妊娠期免疫功能變化可能增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，支氣管哮喘患者在孕期癥狀可能加重。感染或過敏因素引起氣道痙攣、黏膜水腫時(shí)，可出現(xiàn)胸悶伴咳嗽、喘息。這種情況需要明確病原體或過敏原，避免接觸煙霧、冷空氣等刺激。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染，或布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解氣道痙攣，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行氧療。

五、焦慮情緒

孕期激素波動(dòng)和對(duì)分娩的擔(dān)憂可能引發(fā)焦慮狀態(tài)，自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致呼吸頻率加快，出現(xiàn)過度換氣綜合征，表現(xiàn)為胸悶、手腳發(fā)麻。這種情況多伴有睡眠障礙、情緒緊張，生理檢查通常無器質(zhì)性病變。建議通過孕婦瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒，家屬應(yīng)給予充分情感支持，必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。

孕婦日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，穿著寬松衣物避免胸部壓迫，采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血供。飲食方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量補(bǔ)充水分但避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。每周進(jìn)行三次以上散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)體重增長避免肥胖增加心肺壓力。若胸悶持續(xù)不緩解或伴隨胸痛、呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀，須立即就醫(yī)排除急性心肺疾病。