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孕婦心慌氣短胸悶是怎么回事

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楊樂金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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孕婦心慌氣短胸悶可能由生理性激素變化、缺鐵性貧血、妊娠期高血壓、心律失常、心理壓力等因素引起,可通過吸氧、補鐵治療、血壓管理、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、生理性激素變化

妊娠期孕激素水平升高會導(dǎo)致心率增快和呼吸加深,屬于正常代償反應(yīng)。孕婦可能伴隨輕微頭暈或活動后乏力,通常無須特殊治療,建議采取左側(cè)臥位休息,避免長時間站立,每日監(jiān)測胎動。若癥狀持續(xù)加重需排除病理性因素。

2、缺鐵性貧血

妊娠期血容量擴張易導(dǎo)致血紅蛋白相對不足,可能與鐵攝入不足或吸收障礙有關(guān),常見面色蒼白、指甲脆裂等癥狀??勺襻t(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物,同時增加動物肝臟和深色蔬菜攝入。

3、妊娠期高血壓

血壓升高會增加心臟負荷,可能與血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān),多伴隨下肢水腫和視物模糊。需限制鈉鹽攝入并使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,定期進行尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護,重度子癇前期需住院治療。

4、心律失常

妊娠期心臟輸出量增加可能誘發(fā)早搏或竇性心動過速,與心肌敏感性增高相關(guān),可能出現(xiàn)心悸或胸前區(qū)壓迫感。動態(tài)心電圖檢查可明確類型,必要時在心內(nèi)科指導(dǎo)下使用阿替洛爾片或美托洛爾緩釋片,禁用普羅帕酮等致畸藥物。

5、心理壓力

產(chǎn)前焦慮或睡眠不足會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為呼吸急促和窒息感。建議通過孕婦瑜伽、冥想等方式調(diào)節(jié)情緒,家屬應(yīng)避免施加生育壓力,嚴重焦慮可咨詢心理科進行認知行為治療,慎用抗焦慮藥物。

孕婦出現(xiàn)心慌氣短時應(yīng)立即停止活動并保持坐位休息,每日記錄癥狀發(fā)作時間和誘因。飲食上增加瘦肉、菠菜等富鐵食物,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。避免處于密閉環(huán)境,臥室保持通風(fēng)。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生描述癥狀細節(jié),若出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、意識模糊等表現(xiàn)需急診處理。妊娠合并心臟病等高危孕婦需提前制定分娩方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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