下排牙齒門牙酸痛可能由齲病、牙本質(zhì)敏感、牙髓炎、牙周炎、牙齒外傷等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、修復(fù)治療等方式處理。建議及時(shí)就診口腔科，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、齲病

齲病俗稱蛀牙，是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)酸破壞所致。當(dāng)齲壞發(fā)生在下排門牙鄰面或舌側(cè)時(shí)，早期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深接近牙髓，進(jìn)食冷、熱、酸、甜食物時(shí)可引發(fā)一過性酸痛。治療需清除腐敗壞死的牙體組織，并使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料進(jìn)行充填修復(fù)。若齲壞已深及牙髓，則可能需進(jìn)行根管治療。

二、牙本質(zhì)敏感

牙本質(zhì)敏感通常由于牙齦退縮、牙釉質(zhì)磨損或酸蝕導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露引起。下排門牙因刷牙方式不當(dāng)如橫向用力刷洗，易在牙頸部形成楔狀缺損，使牙本質(zhì)小管開放，外界刺激直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)，產(chǎn)生短暫尖銳的酸痛感。治療可選用含有硝酸鉀、氟化亞錫等成分的抗敏感牙膏，或由醫(yī)生進(jìn)行脫敏治療，如涂抹氟化物、使用激光等。

三、牙髓炎

牙髓炎多由深齲、牙齒隱裂或重度磨耗發(fā)展而來，細(xì)菌及毒素侵入牙髓腔引發(fā)炎癥。急性牙髓炎典型癥狀為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛，且疼痛常不能明確定位。慢性牙髓炎則可能表現(xiàn)為長期的鈍痛或咬合不適。治療需進(jìn)行根管治療，徹底清除感染的牙髓組織，嚴(yán)密充填根管，必要時(shí)行全冠修復(fù)。

四、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性感染性疾病，由牙菌斑中的微生物引起。當(dāng)炎癥波及下前牙區(qū)，可能導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，使牙根部分暴露，甚至出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。暴露的牙根面同樣可對(duì)冷熱刺激敏感。治療包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整等基礎(chǔ)治療，控制感染后，可能還需進(jìn)行牙周手術(shù)治療。同時(shí)，患者需加強(qiáng)日?？谇恍l(wèi)生維護(hù)。

五、牙齒外傷

下排門牙因位置突出，易受外力撞擊發(fā)生外傷。外傷可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)裂紋、牙折、牙震蕩或牙脫位。即使外觀未見明顯缺損，牙周膜或牙髓也可能因沖擊而受損，表現(xiàn)為牙齒酸痛、咬合不適，甚至牙髓壞死。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查，根據(jù)損傷類型采取調(diào)合、固定、活髓保存或根管治療等措施。對(duì)于完全脫落的牙齒，應(yīng)盡快進(jìn)行牙再植術(shù)。

出現(xiàn)下排牙齒門牙酸痛，首先應(yīng)調(diào)整刷牙習(xí)慣，避免橫向刷牙和使用過硬刷毛的牙刷，可選用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。飲食上減少酸性飲料和過冷過熱食物的直接刺激。若酸痛持續(xù)或加重，必須及時(shí)前往口腔科就診，通過視診、探診、叩診及X線片檢查明確病因。切勿自行使用止痛藥物掩蓋癥狀，以免延誤治療導(dǎo)致病情復(fù)雜化。對(duì)于因牙周問題或磨耗導(dǎo)致的敏感，日常可使用抗敏感牙膏輔助緩解，并定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。