過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
1、避免過敏原
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原?;ǚ圻^敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩和護目鏡。塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或減少與寵物接觸。室內(nèi)濕度控制在50%以下有助于減少霉菌滋生。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥。每日1-2次,使用專用鼻腔沖洗器或洗鼻壺。沖洗時水溫接近體溫,動作輕柔避免嗆咳。鼻腔沖洗適合各年齡段患者,兒童需在家長指導下進行。
3、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可有效控制鼻黏膜炎癥。抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解鼻癢和噴嚏癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對伴有哮喘的患者效果較好。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。
4、免疫治療
針對塵螨、花粉等明確過敏原的患者可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,提高機體耐受性。治療周期通常為3-5年,有效率可達70-80%。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等不良反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的嚴重鼻塞患者,可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)可改善鼻腔通氣,但無法根治過敏性鼻炎。術(shù)后仍需配合藥物治療和避免過敏原。手術(shù)存在出血、感染等風險,需嚴格評估適應(yīng)癥。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當鍛煉增強體質(zhì)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。注意保暖,預防感冒。室內(nèi)定期通風,使用空氣凈化器。記錄癥狀日記有助于識別過敏原。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。避免自行長期使用減充血劑導致藥物性鼻炎。