宮腔鏡檢查通常在出現(xiàn)異常子宮出血、不孕癥、反復(fù)流產(chǎn)、宮腔內(nèi)病變可疑或?qū)m腔手術(shù)后隨訪等情況下進行。

異常子宮出血是進行宮腔鏡檢查的常見原因之一，包括月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血等情況。宮腔鏡檢查可以直觀觀察子宮內(nèi)膜狀況，幫助識別子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生或癌變等病變。對于藥物治療效果不佳的異常出血，宮腔鏡檢查既能明確診斷，同時也可進行手術(shù)治療。

不孕癥患者可通過宮腔鏡檢查評估宮腔形態(tài)和內(nèi)膜情況。檢查能夠發(fā)現(xiàn)可能影響胚胎著床的因素，如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱隔或黏膜下肌瘤等病變。對于準備接受輔助生殖技術(shù)治療的患者，宮腔鏡檢查可以提前處理宮腔內(nèi)異常，提高妊娠成功率。

反復(fù)自然流產(chǎn)的患者應(yīng)考慮進行宮腔鏡檢查。宮腔異常是導(dǎo)致流產(chǎn)的重要原因之一，包括子宮畸形、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤等。通過宮腔鏡檢查可明確宮腔狀況，發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致流產(chǎn)的解剖因素，并在檢查同時進行相應(yīng)處理。

可疑宮腔內(nèi)病變的患者需要宮腔鏡檢查確診。當(dāng)B超、MRI等影像學(xué)檢查提示宮腔內(nèi)存在異常回聲或占位性病變時，宮腔鏡檢查可直視宮腔，明確病變性質(zhì)。檢查過程中還可取組織進行病理學(xué)檢查，為診斷提供確切依據(jù)。

宮腔手術(shù)后隨訪也是宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥之一。例如宮腔粘連分離術(shù)后、子宮縱隔切除術(shù)后或黏膜下肌瘤切除術(shù)后，需要通過宮腔鏡檢查評估手術(shù)效果、預(yù)防粘連復(fù)發(fā)或了解子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。定期隨訪檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理問題。

宮腔鏡檢查前需要進行全面評估，包括血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查，確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)。檢查時間通常選擇在月經(jīng)干凈后3-7天進行，此時子宮內(nèi)膜較薄，便于觀察宮腔形態(tài)。檢查后應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和性生活，注意觀察陰道出血情況。宮腔鏡檢查作為微創(chuàng)診斷方法，具有直觀、準確的優(yōu)點，能為多種婦科疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)，但具體檢查時間需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個人情況決定。