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卵巢漿液性癌怎么治療

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

卵巢漿液性癌的治療方式主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、靶向治療、放射治療和免疫治療。卵巢漿液性癌是卵巢上皮性癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型,惡性程度較高,需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素制定個(gè)體化方案。

1、手術(shù)切除

全面分期手術(shù)是早期患者的首選治療方式,包括全子宮切除、雙側(cè)附件切除、大網(wǎng)膜切除及盆腔淋巴結(jié)清掃等。晚期患者需行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),盡可能切除所有肉眼可見(jiàn)病灶。手術(shù)可明確腫瘤范圍,為后續(xù)治療提供依據(jù)。術(shù)后可能出現(xiàn)胃腸功能紊亂、淋巴水腫等并發(fā)癥,需密切觀察。

2、化學(xué)治療

以鉑類(lèi)為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療是主要輔助治療手段,常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑、多西他賽聯(lián)合順鉑等。化療可殺滅殘留癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)概率?;熆赡芤鸸撬枰种啤⒚摪l(fā)、惡心嘔吐等不良反應(yīng),治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。對(duì)于復(fù)發(fā)患者,可考慮更換二線化療藥物。

3、靶向治療

PARP抑制劑如奧拉帕利膠囊、尼拉帕利膠囊等可用于BRCA基因突變患者的維持治療??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟嚎膳c化療聯(lián)用。靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞相關(guān)通路,具有較高選擇性。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)。

4、放射治療

放射治療在卵巢漿液性癌中應(yīng)用較少,主要用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀。調(diào)強(qiáng)放射治療可精確靶向病灶,減少周?chē)=M織損傷。放療可能導(dǎo)致放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等副作用,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和皮膚護(hù)理。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等可用于部分晚期患者。免疫治療通過(guò)激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)發(fā)揮作用。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平,用藥期間需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。

卵巢漿液性癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于改善生活質(zhì)量。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。保持良好心態(tài),積極配合治療,家屬應(yīng)給予充分心理支持。出現(xiàn)異常癥狀如腹脹、疼痛加重等需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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