漿液性癌是一種起源于上皮細胞的惡性腫瘤，主要發(fā)生在卵巢、子宮內(nèi)膜、輸卵管等女性生殖系統(tǒng)，也可發(fā)生于乳腺、胰腺等其他器官。根據(jù)病理特征可分為低級別和高級別漿液性癌，其中高級別漿液性癌侵襲性更強。

1、病理特征

漿液性癌的腫瘤細胞常形成乳頭狀或腺樣結(jié)構(gòu)，細胞核異型性明顯，核分裂象多見。高級別漿液性癌中可見砂粒體樣鈣化，腫瘤細胞增殖活躍，容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。免疫組化檢測通常顯示W(wǎng)T-1、PAX8等標(biāo)志物陽性。

2、發(fā)病部位

卵巢漿液性癌最為常見，占卵巢上皮性癌的多數(shù)。子宮內(nèi)膜漿液性癌惡性程度高，容易發(fā)生深肌層浸潤。輸卵管漿液性癌早期癥狀隱匿，發(fā)現(xiàn)時多為晚期。乳腺漿液性癌較為罕見，預(yù)后相對較好。

3、臨床表現(xiàn)

早期多無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)腹部脹痛、異常陰道出血、消化系統(tǒng)癥狀等。卵巢漿液性癌患者可觸及盆腔包塊，晚期出現(xiàn)腹水、消瘦等表現(xiàn)。部分患者因腫瘤壓迫出現(xiàn)排尿困難、下肢水腫等癥狀。

4、診斷方法

影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI等，可顯示腫瘤大小、位置及轉(zhuǎn)移情況。血清CA125檢測對卵巢漿液性癌診斷和監(jiān)測有重要價值。病理活檢是確診的金標(biāo)準，可通過腹腔鏡或穿刺獲取組織標(biāo)本。

5、治療原則

手術(shù)切除是主要治療手段，根據(jù)腫瘤分期決定切除范圍?；煶Ｓ米仙即悸?lián)合卡鉑方案，對高級別漿液性癌效果較好。靶向治療如PARP抑制劑可用于BRCA基因突變患者。放療主要用于局部控制或姑息治療。

漿液性癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪飲食。治療期間注意休息，根據(jù)體力狀況進行適度運動。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，由專科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。