肝癌晚期患者通常會出現(xiàn)腹水，但并非所有患者都會發(fā)生。腹水的形成與肝功能衰竭、門靜脈高壓等因素密切相關(guān)。
肝癌晚期患者由于肝臟功能嚴(yán)重受損，合成白蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致液體從血管滲入腹腔形成腹水。同時，腫瘤壓迫或侵犯門靜脈系統(tǒng)可引起門靜脈高壓，進(jìn)一步促進(jìn)腹水生成。部分患者可能因腫瘤未直接侵犯血管或肝功能代償較好而未出現(xiàn)明顯腹水。
少數(shù)肝癌晚期患者可能因腫瘤生長位置特殊或接受過有效治療，暫時未出現(xiàn)腹水。這類情況多見于腫瘤體積較小、未發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，或通過靶向治療、免疫治療等控制病情的患者。但隨疾病進(jìn)展，腹水發(fā)生的概率仍會逐漸增加。
肝癌晚期患者出現(xiàn)腹水后需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1000-1500毫升，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等?？勺襻t(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，嚴(yán)重時需進(jìn)行腹腔穿刺引流。建議患者保持半臥位休息，定期監(jiān)測體重和腹圍變化，出現(xiàn)呼吸困難、腹脹加劇等情況應(yīng)及時就醫(yī)。家屬需注意觀察患者意識狀態(tài)，預(yù)防肝性腦病發(fā)生。