膽囊切除后多數(shù)患者可正常生活,少數(shù)可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等不適。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的常見手術(shù)方式,術(shù)后身體會(huì)逐漸適應(yīng)膽汁分泌模式的改變。
膽囊作為儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官,切除后肝臟分泌的膽汁會(huì)持續(xù)流入腸道。多數(shù)患者術(shù)后1-3個(gè)月可建立新的膽汁分泌節(jié)律,脂肪消化功能逐漸恢復(fù)。日常飲食中適量控制脂肪攝入,選擇魚肉、雞胸肉等低脂蛋白,配合蒸煮等少油烹飪方式,通常不會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收。術(shù)后早期可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多現(xiàn)象,隨著膽總管代償性擴(kuò)張,癥狀多會(huì)自行緩解。
約10%-20%患者可能出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征,表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹或脂肪瀉。這種情況多與膽總管壓力變化、Oddi括約肌功能紊亂有關(guān)。長(zhǎng)期嚴(yán)重腹瀉者需警惕脂溶性維生素缺乏,可通過補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊改善消化功能。極少數(shù)患者可能發(fā)生膽管損傷或殘余結(jié)石,需通過磁共振胰膽管造影明確診斷。
術(shù)后應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食避免膽汁淤積,每日可分5-6餐少量進(jìn)食。初期可嘗試蘋果、燕麥等富含水溶性膳食纖維的食物,幫助穩(wěn)定腸道功能。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查肝功能與腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或陶土樣大便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免舉重等增加腹壓的動(dòng)作。