膽囊在特定情況下可以切除。膽囊切除術(shù)主要適用于膽囊結(jié)石、膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽囊息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)高等情況，需由醫(yī)生評(píng)估后決定。
膽囊結(jié)石是膽囊切除術(shù)最常見的適應(yīng)證。結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁可能導(dǎo)致慢性炎癥，引發(fā)反復(fù)腹痛、消化不良等癥狀。若結(jié)石堵塞膽總管還可能誘發(fā)黃疸或胰腺炎。膽囊炎急性發(fā)作時(shí)若藥物控制無效，或出現(xiàn)膽囊穿孔等并發(fā)癥，需緊急手術(shù)切除。膽囊息肉直徑超過10毫米或快速增大時(shí)，存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，建議預(yù)防性切除。
膽囊功能喪失但未出現(xiàn)癥狀的情況，通常無須切除。部分患者膽囊收縮功能減退但無結(jié)石或炎癥，可通過飲食調(diào)節(jié)改善癥狀。先天性膽囊缺失或發(fā)育異常者若無功能障礙，也不需額外處理。妊娠期合并膽囊疾病者，除非發(fā)生嚴(yán)重感染，一般建議產(chǎn)后擇期手術(shù)。
膽囊切除術(shù)后需保持低脂飲食，避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪食物，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式。術(shù)后初期可少量多餐，逐步增加膳食纖維攝入量，如燕麥、西藍(lán)花等。日常注意觀察大便顏色，若出現(xiàn)陶土樣便或持續(xù)腹瀉應(yīng)及時(shí)復(fù)查。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，但術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈腹部運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲以監(jiān)測(cè)膽管狀況。