月經(jīng)三個(gè)月沒來可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。閉經(jīng)通常由精神壓力、過度減肥、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
長期精神緊張或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟等。體重指數(shù)低于18.5需逐步增加體重至正常范圍，每周適度進(jìn)行有氧運(yùn)動。
2、藥物治療
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。對于甲狀腺功能異常引起的閉經(jīng)，需服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。用藥期間需定期監(jiān)測激素水平。
3、激素治療
卵巢早衰患者可能需要雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素補(bǔ)充。治療前需完善乳腺超聲和骨密度檢查，用藥期間每半年復(fù)查肝腎功能。突發(fā)潮熱盜汗等癥狀時(shí)需及時(shí)調(diào)整用藥方案。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型閉經(jīng)可服用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴，肝郁氣滯型適用逍遙丸加針刺三陰交。中藥調(diào)理周期通常需要3-6個(gè)月，服藥期間忌食生冷辛辣，保持情緒舒暢。
5、手術(shù)治療
宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。垂體瘤引起的高泌乳素血癥經(jīng)溴隱亭治療無效時(shí)，可能需實(shí)施經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，避免過度運(yùn)動消耗體脂。每日保證7-8小時(shí)睡眠，攝入含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜。突然出現(xiàn)的頭痛、視力變化或泌乳癥狀需立即就診。長期閉經(jīng)患者應(yīng)每年進(jìn)行骨密度篩查，預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持會陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)衣，減少盆浴頻率。