三個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。閉經(jīng)通常由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠7-9小時(shí)，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。體重過(guò)低者需逐步增加熱量攝入，BMI低于18.5時(shí)每日增加300-500千卡飲食，優(yōu)先選擇堅(jiān)果、牛油果等健康脂肪。
2、藥物治療
多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。高泌乳素血癥患者需使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。用藥期間需定期復(fù)查激素六項(xiàng)和肝腎功能。
3、激素治療
卵巢早衰患者可能需要雌孕激素序貫治療，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。治療前需排除乳腺癌、血栓性疾病等禁忌證，用藥期間每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。40歲以下患者建議持續(xù)治療至平均絕經(jīng)年齡。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴，肝郁氣滯型適用逍遙丸加針刺三陰交。中藥調(diào)理周期通常需3-6個(gè)月，服藥期間忌食生冷辛辣。建議在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行體質(zhì)辨證后用藥。
5、手術(shù)治療
宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。垂體大腺瘤引起的高泌乳素血癥經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí)，可能需神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù)。所有手術(shù)方案需由專科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或快速減重。每日補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物，預(yù)防貧血。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，保持會(huì)陰清潔。若伴隨頭痛、視力改變或泌乳等癥狀應(yīng)立即就診。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。