月經(jīng)不調(diào)的癥狀表現(xiàn)主要有月經(jīng)周期異常、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間異常、經(jīng)量異常、非經(jīng)期出血、伴隨癥狀等。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、精神因素、藥物影響、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、月經(jīng)周期異常
月經(jīng)周期短于21天或長于35天均屬于異常。周期縮短可能與黃體功能不足有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)；周期延長常見于多囊卵巢綜合征，可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀。建議通過激素六項(xiàng)檢查明確原因，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間異常
正常經(jīng)期持續(xù)2-7天，超過7天為經(jīng)期延長，可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病相關(guān)，常伴有血塊增多；少于2天為經(jīng)期過短，需排查卵巢功能減退。宮腔鏡檢查可輔助診斷，必要時(shí)需使用桂枝茯苓膠囊、葆宮止血顆粒等中成藥調(diào)理。
3、經(jīng)量異常
經(jīng)量超過80毫升為月經(jīng)過多，可能出現(xiàn)貧血癥狀；少于20毫升為月經(jīng)過少，可能與宮腔粘連相關(guān)。可通過超聲檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜情況，確診后可采用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)經(jīng)量，或使用益母草顆粒促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、非經(jīng)期出血
兩次月經(jīng)間出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或大量出血，需警惕排卵期出血、宮頸病變或子宮內(nèi)膜癌。建議進(jìn)行HPV檢測及宮頸TCT篩查，確診后可選擇裸花紫珠片止血，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制異常出血。
5、伴隨癥狀
部分患者會(huì)伴隨痛經(jīng)、乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前期綜合征表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)惡心嘔吐。這類癥狀多與前列腺素分泌過多有關(guān)，可嘗試布洛芬緩釋膠囊止痛，或使用丹莪婦康煎膏緩解盆腔充血。長期癥狀明顯者需排除子宮內(nèi)膜異位癥。
建議記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀，避免過度節(jié)食和熬夜。適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血，經(jīng)期注意保暖避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，應(yīng)及時(shí)就診婦科完善激素水平、超聲等檢查，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。