嬰兒大腦性癱瘓可通過孕期保健、避免早產(chǎn)、預(yù)防感染、防止腦損傷、定期發(fā)育監(jiān)測等方式預(yù)防。該病主要由產(chǎn)前因素、圍產(chǎn)期缺氧、新生兒重癥黃疸、顱內(nèi)出血、遺傳代謝異常等原因引起。
1、孕期保健
孕婦需規(guī)范補充葉酸片、鈣劑等營養(yǎng)素，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦應(yīng)嚴格監(jiān)測血糖血壓，必要時使用胰島素注射液或硝苯地平控釋片控制病情。孕期定期進行超聲檢查篩查胎兒畸形，發(fā)現(xiàn)異常時需及時干預(yù)。
2、避免早產(chǎn)
預(yù)防早產(chǎn)需減少宮腔操作，宮頸機能不全者可使用黃體酮軟膠囊進行支持治療。出現(xiàn)宮縮時遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。早產(chǎn)兒出生后需在新生兒重癥監(jiān)護室進行呼吸支持，必要時使用肺表面活性物質(zhì)注射液促進肺成熟。
3、預(yù)防感染
孕期需接種破傷風疫苗、流感疫苗等，避免巨細胞病毒、風疹病毒等感染。新生兒出生后應(yīng)按時接種乙肝疫苗、卡介苗等。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時可使用對乙酰氨基酚滴劑控制體溫，嚴重感染需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。
4、防止腦損傷
分娩過程中需嚴密監(jiān)測胎心，出現(xiàn)胎兒窘迫應(yīng)及時剖宮產(chǎn)。新生兒窒息復(fù)蘇需規(guī)范使用氣囊面罩給氧，必要時使用腎上腺素注射液。出生后避免低血糖，可喂食葡萄糖溶液，嚴重時使用10%葡萄糖注射液靜脈輸注。
5、定期發(fā)育監(jiān)測
嬰兒出生后應(yīng)在社區(qū)醫(yī)院定期進行神經(jīng)發(fā)育評估，使用蓋澤爾發(fā)育量表篩查運動障礙。發(fā)現(xiàn)肌張力異常時可進行康復(fù)訓(xùn)練，必要時使用巴氯芬片緩解肌痙攣。6月齡后仍不能獨坐需進行頭顱MRI檢查排除腦結(jié)構(gòu)異常。
家長需注意觀察嬰兒哺乳、睡眠等日常表現(xiàn)，記錄大運動發(fā)育里程碑。保持居住環(huán)境安全，避免墜落等意外傷害。提倡母乳喂養(yǎng)至6月齡以上，適時添加富含DHA的輔食。發(fā)現(xiàn)異常姿勢或運動落后時，應(yīng)立即到兒科神經(jīng)?？凭驮\，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。定期進行兒童保健檢查，建立完整的健康檔案。