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狂犬病發(fā)作癥狀

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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狂犬病發(fā)作癥狀主要有恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等??袢∈怯煽袢《疽鸬囊环N人獸共患傳染病,主要通過被感染動物咬傷或抓傷傳播,一旦發(fā)病死亡率極高。

1、恐水

恐水是狂犬病最典型的癥狀,表現(xiàn)為對水極度恐懼,甚至聽到流水聲或看到水杯都會引發(fā)咽喉肌肉痙攣?;颊邥霈F(xiàn)吞咽困難、無法飲水,同時伴有大量流涎。這種癥狀與病毒侵犯中樞神經系統(tǒng)有關,導致控制吞咽和呼吸的神經功能紊亂。患者可能同時出現(xiàn)焦慮、躁動等精神癥狀。

2、怕風

怕風表現(xiàn)為對氣流異常敏感,輕微的風吹或扇風都會引起患者極度不適和恐懼。這是由于病毒侵犯神經系統(tǒng)后導致感覺過敏,患者對外界刺激反應過度。怕風常與恐水同時出現(xiàn),是狂犬病特有的臨床表現(xiàn)。患者可能因怕風而拒絕開窗通風,甚至用衣物緊緊包裹頭部。

3、咽肌痙攣

咽肌痙攣表現(xiàn)為咽喉部肌肉不自主收縮,導致吞咽困難和疼痛?;颊叱R驘o法吞咽而拒絕進食,唾液分泌增多但無法下咽,出現(xiàn)口吐白沫的現(xiàn)象。嚴重時可因喉肌痙攣導致呼吸困難甚至窒息。這種癥狀在疾病興奮期最為明顯,是病毒損害腦干神經核團所致。

4、進行性癱瘓

進行性癱瘓是狂犬病麻痹期的典型表現(xiàn),患者從被咬傷部位開始出現(xiàn)肌肉無力,逐漸發(fā)展為全身癱瘓。癱瘓呈上行性發(fā)展,最終累及呼吸肌導致呼吸衰竭。這種癥狀與病毒在脊髓和腦干的廣泛復制有關,造成運動神經元損傷?;颊咭庾R通常保持清醒直至死亡。

5、其他癥狀

狂犬病還可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心等前驅癥狀,以及異常興奮、幻覺、攻擊行為等精神癥狀。部分患者表現(xiàn)為麻痹型狂犬病,以癱瘓為主要表現(xiàn)而無典型恐水怕風癥狀。疾病后期可出現(xiàn)昏迷、多器官功能衰竭,最終因呼吸循環(huán)衰竭死亡。

狂犬病一旦出現(xiàn)臨床癥狀幾乎100%致命,預防是關鍵。被動物咬傷后應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上,并及時接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。避免接觸野生動物和未接種疫苗的犬貓,家養(yǎng)寵物應定期接種狂犬疫苗。如出現(xiàn)可疑暴露或癥狀,須立即就醫(yī)不可延誤。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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