腋下疼痛有腫塊可通過熱敷觀察、抗感染治療、穿刺引流、手術(shù)切除、定期復(fù)查等方式治療。腋下疼痛有腫塊通常由毛囊炎、淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、乳腺增生、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、熱敷觀察
腋下疼痛有腫塊可能與毛囊炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛?？墒褂脺?zé)崦矸笥诨继?，有助于促進(jìn)炎癥消退。避免抓撓或擠壓腫塊，保持腋下清潔干燥。若癥狀持續(xù)未緩解，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
2、抗感染治療
淋巴結(jié)炎可能導(dǎo)致腋下腫塊伴壓痛，多與細(xì)菌感染有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，觀察腫塊大小變化。如出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需立即復(fù)診。
3、穿刺引流
皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)可形成疼痛性腫塊。醫(yī)生可能建議在局部麻醉下行穿刺引流術(shù)，排出囊內(nèi)膿性分泌物。術(shù)后需每日消毒換藥，口服克拉霉素緩釋片預(yù)防感染。囊腫反復(fù)發(fā)作者可考慮手術(shù)完整切除。
4、手術(shù)切除
乳腺增生形成的腋下副乳腫塊若持續(xù)增大，可能需手術(shù)切除。術(shù)前需進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查排除惡變。術(shù)后病理檢查可明確腫塊性質(zhì)，恢復(fù)期應(yīng)避免上肢過度用力。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時(shí)也需手術(shù)清掃。
5、定期復(fù)查
不明原因的腋下腫塊需每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)定期檢查腋窩淋巴結(jié)情況。發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或與皮膚粘連時(shí)，需立即進(jìn)行穿刺活檢。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的衣物減少腋下摩擦，洗澡時(shí)用溫和沐浴露清潔。避免使用止汗劑等可能堵塞毛孔的產(chǎn)品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)免疫力，減少感染發(fā)生。如腫塊伴隨持續(xù)疼痛、皮膚破潰或全身癥狀，須立即至普外科或乳腺科就診。女性在月經(jīng)周期前后出現(xiàn)乳腺相關(guān)腋下脹痛屬正常生理現(xiàn)象，可通過熱敷緩解。