乳腺增生不治療可能導致疼痛加重、結節(jié)增大或引發(fā)心理壓力,但通常不會直接癌變。乳腺增生是乳腺組織良性增生性疾病,多與內分泌失調有關。
乳腺增生未及時干預時,周期性乳房脹痛可能從月經(jīng)前一周持續(xù)至整個月經(jīng)期,疼痛程度可能隨情緒波動或勞累加重。部分患者乳房結節(jié)會逐漸增大,可能從綠豆大小發(fā)展為花生米大小,觸診時質地韌硬且邊界不清。長期未控制的乳腺增生可能合并乳頭溢液,多為淡黃色漿液性分泌物,少數(shù)為血性溢液。心理影響方面,約三成患者因反復疼痛或擔心癌變出現(xiàn)焦慮、失眠等癥狀,影響生活質量。乳腺增生與乳腺癌無直接因果關系,但兩者可能共存,需通過超聲或鉬靶鑒別。
極少數(shù)情況下,乳腺增生可能掩蓋早期乳腺癌病灶。當出現(xiàn)單側乳房固定性腫塊、皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結腫大時,需立即排除惡性病變。長期嚴重的乳腺增生可能誘發(fā)導管內乳頭狀瘤等癌前病變,這類患者需每3-6個月復查乳腺影像學檢查。哺乳期女性乳腺增生可能繼發(fā)急性乳腺炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛等典型炎癥反應。絕經(jīng)后女性乳腺增生若持續(xù)進展,需警惕雌激素受體陽性乳腺癌風險。
乳腺增生患者應選擇無鋼圈透氣文胸避免局部壓迫,每日用溫水清潔乳房后環(huán)形按摩5分鐘促進血液循環(huán)。飲食上減少咖啡、巧克力等甲基黃嘌呤類食物攝入,每周食用十字花科蔬菜3-4次有助于雌激素代謝。建議進行游泳、瑜伽等上肢伸展運動,避免拳擊等胸部撞擊風險運動。每月月經(jīng)干凈后3天進行乳房自檢,重點觀察乳頭凹陷、皮膚凹陷等異常體征。35歲以上患者每年需進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或腫塊增長時需及時至乳腺外科就診。