半月板切除2/3后可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式改善。半月板損傷通常由外傷、退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、先天性發(fā)育異常、長期負(fù)重等因素引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后早期需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，避免粘連?；謴?fù)中期可逐步增加主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)，幫助恢復(fù)肌肉力量。后期可加入平衡訓(xùn)練和低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車，但需避免跳躍或急轉(zhuǎn)動(dòng)作。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，或玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑關(guān)節(jié)。慢性期疼痛可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，但需警惕胃腸道副作用。
3、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于消腫止痛。冷敷適用于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)控制腫脹，后期可改用熱敷緩解僵硬。脈沖射頻治療對(duì)頑固性疼痛可能有效。
4、生活方式調(diào)整
控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。避免爬山、深蹲等動(dòng)作，改用坐便器減少蹲起。選擇軟底緩沖鞋，必要時(shí)使用膝關(guān)節(jié)支具。補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查膝關(guān)節(jié)MRI評(píng)估恢復(fù)情況。每年進(jìn)行1次骨密度檢測，關(guān)注繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎早期征兆。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹需及時(shí)就診。
術(shù)后應(yīng)保持每日30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)，如水中行走或使用橢圓機(jī)，避免跑跳類運(yùn)動(dòng)；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，多食西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果；睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，日常行走建議使用手杖分擔(dān)負(fù)荷；注意膝關(guān)節(jié)保暖，寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)膝；建立康復(fù)日記記錄疼痛程度和活動(dòng)量，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整方案。