胃里燒心可能由胃酸反流、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改變生活習(xí)慣等方式緩解。
1、胃酸反流
胃酸反流是胃內(nèi)容物逆流至食管引起的燒灼感，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。典型表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，平臥或彎腰時(shí)加重。治療需避免高脂飲食和咖啡因，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。夜間癥狀明顯者可抬高床頭15厘米。
2、飲食不當(dāng)
攝入辛辣食物、酒精或過酸食物會(huì)直接刺激胃黏膜，導(dǎo)致暫時(shí)性燒心。常見于暴飲暴食后，伴隨打嗝、胃脹等癥狀。建議選擇溫和飲食如燕麥粥、蒸南瓜，避免空腹食用柑橘類水果。癥狀持續(xù)超過2天需考慮病理性因素。
3、胃食管反流病
胃食管反流病屬于慢性疾病，因胃酸長期侵蝕食管黏膜導(dǎo)致。典型癥狀為餐后1小時(shí)出現(xiàn)燒心，可能伴隨反酸、慢性咳嗽。確診需胃鏡檢查，治療可選用奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃排空，嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
4、胃炎
幽門螺桿菌感染或藥物刺激引起的胃黏膜炎癥，表現(xiàn)為上腹隱痛伴燒灼感。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐，胃鏡檢查可見黏膜充血。除根除幽門螺桿菌治療外，可配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜，避免服用非甾體抗炎藥。
5、胃潰瘍
胃黏膜深層缺損形成的潰瘍?cè)?，燒心癥狀具有規(guī)律性，常出現(xiàn)在餐后30分鐘至1小時(shí)。嚴(yán)重者可并發(fā)出血或穿孔，需通過胃鏡明確診斷。治療采用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊，潰瘍直徑超過2厘米需內(nèi)鏡下止血。
日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每餐七分飽為宜，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。選擇高蛋白低脂肪食物如魚肉、豆腐，烹飪方式以蒸煮為主。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，避免穿緊身衣物增加腹壓。若每周燒心發(fā)作超過2次，或伴隨吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀，須及時(shí)消化內(nèi)科就診。