孕婦夜里喘不過(guò)氣可能由子宮增大壓迫膈肌、激素水平變化、貧血、哮喘、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、吸氧、藥物治療、原發(fā)病治療、緊急就醫(yī)等方式緩解。

一、子宮增大壓迫膈肌

隨著孕周增加，增大的子宮會(huì)向上推移膈肌，限制肺部擴(kuò)張空間，導(dǎo)致呼吸受限。這種生理性壓迫在平躺時(shí)尤為明顯，常伴有胸悶感。建議采取左側(cè)臥位睡眠，使用枕頭墊高上半身，有助于減輕壓迫改善通氣。日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，穿著寬松衣物也能緩解不適。

二、激素水平變化

孕期內(nèi)孕激素水平升高會(huì)刺激呼吸中樞，使呼吸頻率加快加深，夜間靜息時(shí)可能產(chǎn)生過(guò)度通氣現(xiàn)象。這種生理調(diào)整是為滿足胎兒供氧需求，但敏感孕婦會(huì)主觀感到喘憋。可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏，保持臥室通風(fēng)良好，避免睡前過(guò)度飲食。

三、貧血

妊娠期貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，組織缺氧引發(fā)代償性呼吸急促。孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力伴喘憋，血紅蛋白低于110g/L需警惕。需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵制劑。

四、哮喘

妊娠可能誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易導(dǎo)致支氣管痙攣。表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，多有過(guò)敏病史。需避免接觸花粉塵螨等過(guò)敏原，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。

五、心力衰竭

妊娠期高血壓或原有心臟病患者可能出現(xiàn)心功能代償不全，夜間平臥時(shí)回心血量增加加重心臟負(fù)荷。表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。治療包括限鹽飲食、低流量吸氧，遵醫(yī)囑使用去乙酰毛花苷注射液、呋塞米片等強(qiáng)心利尿藥物。

孕婦夜間呼吸不暢時(shí)應(yīng)立即半臥位休息并開(kāi)窗通風(fēng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)變化。妊娠期間需保持適度活動(dòng)如孕婦瑜伽，飲食注意高蛋白低鹽搭配，避免居住環(huán)境潮濕悶熱。若喘憋持續(xù)不緩解或伴有胸痛紫紺等癥狀，須即刻急診處理排除肺栓塞等急癥，所有藥物治療必須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。