尿常規(guī)紅細(xì)胞正常范圍為每高倍視野0-3個(gè)。尿紅細(xì)胞增多可能與泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石或腎臟疾病有關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是評(píng)估泌尿系統(tǒng)健康的重要指標(biāo)。顯微鏡下觀察尿液樣本時(shí)，正常情況每高倍視野可見0-3個(gè)紅細(xì)胞。該數(shù)值通過離心沉淀后的尿沉渣鏡檢獲得，屬于非離心尿液的參考標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)量在4-10個(gè)/高倍視野時(shí)為輕度異常，超過10個(gè)/高倍視野則提示明顯血尿。生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期污染可能導(dǎo)致暫時(shí)性紅細(xì)胞輕度升高，通常24-48小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)期，留取清潔中段尿，避免樣本污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
持續(xù)性紅細(xì)胞增多需考慮病理性原因。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可伴隨尿頻尿痛，腎小球腎炎可能合并蛋白尿和管型尿。泌尿系結(jié)石患者常有腰痛和血尿發(fā)作，腫瘤性疾病可能出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。某些全身性疾病如血液病、自身免疫性疾病也可引起血尿。當(dāng)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常時(shí)，建議復(fù)查尿常規(guī)，必要時(shí)進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系超聲或CT等進(jìn)一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞異常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日1500-2000毫升飲水量。避免攝入辛辣刺激性食物，減少咖啡因和酒精攝入。記錄排尿情況及伴隨癥狀，如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或尿量改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)，長(zhǎng)期異常者需定期監(jiān)測(cè)腎功能和血壓變化。