尿常規(guī)紅細(xì)胞和白細(xì)胞高可能與尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞和白細(xì)胞升高通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或損傷，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿路感染是導(dǎo)致尿常規(guī)紅細(xì)胞和白細(xì)胞升高的常見(jiàn)原因。細(xì)菌感染可引起尿道、膀胱或腎臟的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多，同時(shí)炎癥可能損傷泌尿道上皮細(xì)胞，使紅細(xì)胞進(jìn)入尿液?；颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需多喝水促進(jìn)排尿。
腎炎也可能引起尿常規(guī)異常。腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，紅細(xì)胞漏出至尿液中，同時(shí)伴隨炎癥反應(yīng)使白細(xì)胞增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需根據(jù)具體類(lèi)型選擇方案，可能包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物，嚴(yán)重者需住院治療。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是另一個(gè)常見(jiàn)原因。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液，同時(shí)可能繼發(fā)感染引起白細(xì)胞增多。患者常有腰部絞痛、血尿等癥狀。治療上較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等處理。
其他較少見(jiàn)的原因包括泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核等疾病。腫瘤生長(zhǎng)可能破壞尿路組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致持續(xù)性血尿和炎癥反應(yīng)。泌尿系統(tǒng)結(jié)核則會(huì)引起特異性炎癥，導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞和白細(xì)胞異常。這些情況需要通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢等進(jìn)一步確診。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)紅細(xì)胞和白細(xì)胞升高時(shí)，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重血尿，保持會(huì)陰部清潔，每日飲水2000-3000毫升稀釋尿液。避免攝入辛辣刺激性食物，限制高蛋白飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)，若癥狀持續(xù)或加重，需盡快到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷。