中耳炎穿孔能否自愈與穿孔大小有關(guān)，小穿孔可能自愈需1-3個(gè)月，大穿孔通常無(wú)法自愈需手術(shù)干預(yù)。中耳炎穿孔多由感染、外傷等因素引起，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降等癥狀。
鼓膜具有較強(qiáng)再生能力，直徑小于3毫米的穿孔在感染控制后，多數(shù)可在1-3個(gè)月內(nèi)自行修復(fù)。期間需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等抗感染藥物。穿孔愈合后聽力通?？苫謴?fù)正常，但需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡確認(rèn)修復(fù)情況。
超過5毫米的穿孔或邊緣性穿孔自愈概率較低，長(zhǎng)期不愈可能導(dǎo)致膽脂瘤或聽力永久損傷。此時(shí)需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)，術(shù)后恢復(fù)需2-4周。慢性中耳炎反復(fù)穿孔者可能伴隨聽骨鏈損傷，需同期進(jìn)行聽骨鏈重建。兒童患者因咽鼓管功能未發(fā)育完善，穿孔自愈時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。
無(wú)論穿孔大小，均需避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致污水入耳的活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈或膿性分泌物增多時(shí)，提示感染加重，應(yīng)立即就醫(yī)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)，促進(jìn)黏膜修復(fù)，但不可自行使用偏方滴耳。