孕期牙疼本身通常不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育，但若疼痛由未經(jīng)控制的嚴(yán)重口腔感染引起，則可能通過炎癥反應(yīng)等機(jī)制對(duì)母嬰健康構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。

一、牙髓炎

孕期牙疼可能與牙髓炎有關(guān)。牙髓炎通常由深齲未及時(shí)治療，細(xì)菌侵入牙髓組織引發(fā)。孕婦可能感受到自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加劇，冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，牙醫(yī)可能會(huì)根據(jù)孕周和病情嚴(yán)重程度，采取應(yīng)急處理如開髓引流減壓以緩解疼痛，或在孕中期相對(duì)安全的時(shí)期進(jìn)行根管治療。治療過程中，醫(yī)生會(huì)選擇對(duì)胎兒安全的麻醉藥物和操作方式。

二、智齒冠周炎

孕期牙疼可能與智齒冠周炎有關(guān)。由于孕期激素水平變化，牙齦組織更易充血腫脹，若存在未完全萌出的智齒，其周圍牙齦瓣下容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，從而引發(fā)急性炎癥。通常表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有張口受限、面部腫脹。治療上，在孕早期和孕晚期通常以保守治療為主，如使用對(duì)胎兒安全的漱口水進(jìn)行局部沖洗上藥，配合溫鹽水漱口；若在孕中期發(fā)生且感染嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后進(jìn)行局部切開引流。

三、妊娠期齦炎

孕期牙疼可能與妊娠期齦炎有關(guān)。這主要與孕期雌激素和孕激素水平升高，導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、增生，對(duì)局部菌斑刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)有關(guān)。通常表現(xiàn)為牙齦鮮紅、腫脹、松軟，刷牙時(shí)易出血，可能伴有脹痛感。這是一種生理性的炎癥反應(yīng)，治療措施以加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)為主，包括使用軟毛牙刷、正確使用牙線、定期進(jìn)行專業(yè)的牙周清潔。分娩后，隨著激素水平恢復(fù)，癥狀多可自行緩解或減輕。

四、急性根尖周炎

孕期牙疼可能與急性根尖周炎有關(guān)。這通常是牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，感染通過根尖孔擴(kuò)散至牙根周圍組織所致?；颊邥?huì)感到牙齒有浮起感，咬合時(shí)疼痛劇烈，可能對(duì)應(yīng)區(qū)域的牙齦或面部出現(xiàn)腫脹。這種情況屬于急性感染，需要及時(shí)處理。醫(yī)生可能會(huì)在孕中期考慮進(jìn)行根管治療以徹底清除感染源；在孕早期或孕晚期，則可能先采取應(yīng)急措施，如開通髓腔建立引流，并選擇對(duì)胎兒安全的抗生素控制感染，待分娩后再完成后續(xù)治療。

五、食物嵌塞

孕期牙疼可能與食物嵌塞有關(guān)。孕期飲食習(xí)慣改變或原有牙齒鄰面齲壞、牙齒排列不齊，都容易導(dǎo)致食物塞入牙縫。堅(jiān)硬的食物殘?jiān)掷m(xù)壓迫牙齦乳頭，可引起局部牙齦紅腫、脹痛，甚至引發(fā)急性齦乳頭炎。這屬于物理刺激引起的局部炎癥。處理措施主要是及時(shí)清除嵌塞的食物，可以使用牙線、牙縫刷或沖牙器輕柔清理，并注意調(diào)整飲食，避免食用容易塞牙的食物。如果因齲洞導(dǎo)致嵌塞，需由牙醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)牙治療。

孕期出現(xiàn)牙疼，孕婦應(yīng)避免自行服用止痛藥，尤其是孕早期。首要步驟是預(yù)約牙科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查，明確診斷。在就醫(yī)前，可以通過溫鹽水漱口、用冰袋在面部相應(yīng)位置進(jìn)行冷敷來暫時(shí)緩解疼痛與腫脹。日常口腔護(hù)理至關(guān)重要，應(yīng)堅(jiān)持早晚使用含氟牙膏刷牙，飯后使用牙線清潔牙縫。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，同時(shí)減少高糖分食物的攝入頻率，特別是在兩餐之間。保持平和心態(tài)，避免因焦慮加重不適，定期進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)也可向產(chǎn)科醫(yī)生反饋口腔情況，以便獲得綜合性的健康指導(dǎo)。