化療聯(lián)合免疫治療可協(xié)同增強(qiáng)抗腫瘤效果，延長(zhǎng)患者生存期并改善生活質(zhì)量。主要優(yōu)勢(shì)包括提升腫瘤細(xì)胞殺傷效率、激活免疫系統(tǒng)持續(xù)應(yīng)答、降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)、減少化療副作用、延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間。
化療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物直接破壞快速增殖的腫瘤細(xì)胞，但可能損傷正常組織。免疫治療通過(guò)PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液或CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗注射液激活T細(xì)胞功能，識(shí)別并清除腫瘤細(xì)胞。兩者聯(lián)用可形成互補(bǔ)機(jī)制：化療釋放的腫瘤抗原能增強(qiáng)免疫識(shí)別，而免疫檢查點(diǎn)抑制劑可解除腫瘤微環(huán)境對(duì)T細(xì)胞的抑制。臨床數(shù)據(jù)顯示，這種聯(lián)合方案在非小細(xì)胞肺癌中能使中位無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng)數(shù)月，且客觀緩解率顯著提高。部分患者甚至出現(xiàn)長(zhǎng)期疾病穩(wěn)定或腫瘤縮小，尤其對(duì)PD-L1高表達(dá)群體效果更明顯。
聯(lián)合治療還可通過(guò)免疫記憶效應(yīng)降低復(fù)發(fā)概率?；熣T導(dǎo)的免疫原性細(xì)胞死亡會(huì)釋放損傷相關(guān)分子模式，促進(jìn)樹突狀細(xì)胞成熟并呈遞抗原，而免疫治療維持了T細(xì)胞活性。這種協(xié)同作用在胃癌、頭頸鱗癌等實(shí)體瘤中也得到驗(yàn)證。聯(lián)合方案可能增加免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異?；蚍窝椎陌l(fā)生率，需密切監(jiān)測(cè)及時(shí)干預(yù)。
接受化療聯(lián)合免疫治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入以維持免疫功能，每日補(bǔ)充300-500克新鮮蔬菜水果提供抗氧化物質(zhì)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每周累計(jì)150分鐘有助于減輕疲勞。治療前后2小時(shí)避免進(jìn)食可降低胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹等癥狀時(shí)需立即聯(lián)系醫(yī)生。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及甲狀腺功能，治療間隙期可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。