胃鏡治療胃腸道腫瘤主要通過內(nèi)鏡下黏膜切除術、內(nèi)鏡黏膜下剝離術等方式直接切除早期腫瘤或癌前病變。
內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于直徑較小的黏膜層腫瘤，醫(yī)生通過胃鏡向病灶底部注射生理鹽水使黏膜隆起，再用圈套器電切病灶。該方法創(chuàng)傷小且能保留器官功能，術后恢復快。內(nèi)鏡黏膜下剝離術可處理較大或浸潤較深的病變，通過特殊電刀逐步分離黏膜下層與肌層，實現(xiàn)整塊切除病灶便于病理評估。對于部分無法手術的晚期腫瘤，胃鏡可放置支架緩解梗阻，或通過激光、氬氣刀等消融腫瘤組織改善癥狀。部分病例需聯(lián)合染色內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等技術精確定位病灶范圍及浸潤深度。
術后需禁食6-8小時觀察有無出血穿孔，逐步過渡到流質飲食。兩周內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動，定期復查胃鏡監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況。出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛應立即就醫(yī)。長期需戒煙酒，少食腌制、燒烤類食物，40歲以上人群建議每1-2年接受胃鏡篩查。