胃腸道感染可通過一般治療、對癥治療、病因治療、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)和中醫(yī)治療等方式進(jìn)行干預(yù)。胃腸道感染通常由病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、真菌感染以及抗生素相關(guān)性腹瀉等原因引起。
一、一般治療
一般治療是胃腸道感染的基礎(chǔ)支持措施?;颊邞?yīng)注意臥床休息,減少體力消耗。飲食上選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條,避免油膩、辛辣刺激食物。適量補充水分和電解質(zhì),可飲用口服補液鹽溶液,預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂。保持腹部保暖,有助于緩解胃腸痙攣引起的不適。
二、對癥治療
對癥治療旨在緩解胃腸道感染帶來的具體癥狀。對于頻繁嘔吐,可使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。腹瀉明顯時,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附腸道內(nèi)的毒素和病菌。腹痛劇烈者可酌情使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片。發(fā)熱患者可使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。對癥治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免掩蓋病情。
三、病因治療
病因治療是針對感染病原體的特異性治療。細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等。某些病毒感染如輪狀病毒腸炎,以對癥支持為主。寄生蟲感染如阿米巴痢疾,需使用甲硝唑片等抗寄生蟲藥物。真菌性腸炎則需應(yīng)用抗真菌藥物如氟康唑膠囊。濫用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
四、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)
腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。可補充益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等,抑制有害菌生長,增強腸道屏障功能。益生元如低聚果糖可為有益菌提供營養(yǎng)。發(fā)酵食品如酸奶也含有一定益生菌。微生態(tài)調(diào)節(jié)劑最好與抗生素間隔2-3小時服用,以免被抗生素滅活。
五、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療從整體調(diào)理出發(fā),辨證論治。濕熱蘊結(jié)型可選用葛根芩連丸清熱利濕。寒濕困脾型可用藿香正氣水散寒化濕。食積停滯型可選用保和丸消食導(dǎo)滯。針灸或艾灸足三里、中脘等穴位可調(diào)理脾胃功能。推拿按摩腹部也能緩解腹脹、腹痛。中藥治療需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免藥性不符加重病情。
胃腸道感染期間及恢復(fù)期,患者應(yīng)特別注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,食物充分加熱煮熟,避免生食。餐具應(yīng)單獨使用并消毒。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。癥狀緩解后,飲食應(yīng)循序漸進(jìn),從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到正常飲食,可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋羹、蒸魚、煮熟的蔬菜泥等,幫助修復(fù)受損的胃腸黏膜。避免過早攝入粗纖維食物和產(chǎn)氣食物。保證充足休息,避免勞累,促進(jìn)身體康復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)高燒、嚴(yán)重脫水、便血或精神萎靡等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。