癲癇致病因素主要包括遺傳因素、腦部疾病、全身性疾病、先天發(fā)育異常和外傷等。
1、遺傳因素
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者通常在兒童期或青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。對于遺傳性癲癇，建議進(jìn)行基因檢測明確診斷，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
2、腦部疾病
腦卒中、腦腫瘤、顱內(nèi)感染等腦部疾病可能損傷神經(jīng)元導(dǎo)致癲癇發(fā)作。這類繼發(fā)性癲癇常見于中老年人，發(fā)作形式與病灶部位相關(guān)。腦卒中后癲癇可選用卡馬西平片，腦腫瘤相關(guān)癲癇建議使用奧卡西平片，顱內(nèi)感染后癲癇可使用苯妥英鈉片治療原發(fā)病同時(shí)控制發(fā)作。
3、全身性疾病
低血糖、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能衰竭等全身代謝異?？赡苷T發(fā)癲癇發(fā)作。這類發(fā)作多為全面性發(fā)作，糾正代謝紊亂后癥狀可緩解。低血糖性癲癇需立即補(bǔ)充葡萄糖，尿毒癥性癲癇需進(jìn)行血液透析，同時(shí)可短期使用地西泮注射液控制急性發(fā)作。
4、先天發(fā)育異常
皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化等先天性疾病可導(dǎo)致難治性癲癇。這類患者多在嬰幼兒期發(fā)病，常伴有發(fā)育遲緩。結(jié)節(jié)性硬化相關(guān)癲癇可選用氨己烯酸散，皮質(zhì)發(fā)育不良所致癲癇可能需要聯(lián)合使用托吡酯片和丙戊酸鈉口服溶液。
5、外傷因素
顱腦外傷是青年人群癲癇的常見原因，特別是伴有顱內(nèi)血腫或顱骨骨折者。外傷后癲癇可能在傷后數(shù)月甚至數(shù)年后出現(xiàn)，以部分性發(fā)作為主。預(yù)防性使用苯巴比妥片可降低早期發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，晚期發(fā)作可選用加巴噴丁膠囊治療。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞和情緒激動等誘發(fā)因素。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6，避免酒精和咖啡因等刺激性飲品。運(yùn)動選擇散步、瑜伽等溫和項(xiàng)目，避免游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動。建議隨身攜帶病情說明卡，定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。