房顫致病因素主要有遺傳因素、高血壓、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等。房顫可能與心房電活動(dòng)紊亂、心肌纖維化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、遺傳因素
部分房顫患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因突變導(dǎo)致的心肌離子通道功能異常有關(guān)。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行心電圖篩查，避免誘發(fā)因素。遺傳性房顫通常表現(xiàn)為早發(fā)型，治療需結(jié)合抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等。
2、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚和心房擴(kuò)大，增加心房電活動(dòng)不穩(wěn)定性。高血壓患者出現(xiàn)房顫概率較高，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，可使用纈沙坦膠囊等降壓藥物。伴隨頭暈、頭痛等癥狀時(shí)提示病情進(jìn)展。
3、心臟結(jié)構(gòu)異常
風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄等疾病可引起心房擴(kuò)張和纖維化，破壞正常電傳導(dǎo)。這類(lèi)患者需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)，必要時(shí)進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。常見(jiàn)癥狀包括活動(dòng)后氣促、下肢水腫等。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性，誘發(fā)快速性心律失常。甲亢患者應(yīng)定期檢查甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片控制激素水平。伴隨體重下降、手抖等癥狀時(shí)需警惕房顫發(fā)作。
5、酗酒
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致心肌毒性損傷和電解質(zhì)紊亂，節(jié)假日心臟綜合征是典型表現(xiàn)。戒酒是關(guān)鍵干預(yù)措施，急性發(fā)作時(shí)可使用酒石酸美托洛爾片控制心室率。酗酒者常伴有肝功能異常等并發(fā)癥。
房顫患者日常需限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查凝血功能和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。