兒童尿液出現(xiàn)白色沉淀物可能是尿酸鹽結(jié)晶或磷酸鹽結(jié)晶,通常與飲食、飲水不足或尿液酸堿度變化有關(guān),少數(shù)情況需警惕泌尿系統(tǒng)感染或代謝異常。建議家長(zhǎng)觀察孩子是否伴有尿頻、尿痛等癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查。
兒童尿液中的白色沉淀物常見于尿液濃縮時(shí),尤其在晨起第一次排尿或飲水不足后。尿酸鹽結(jié)晶在酸性尿液中易形成,表現(xiàn)為淡黃色或白色沉淀;磷酸鹽結(jié)晶則多見于堿性尿液,呈白色絮狀。這兩種情況多為生理性改變,可通過(guò)增加每日飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善。若孩子近期攝入高嘌呤食物如肉類、海鮮,或過(guò)量食用菠菜、竹筍等草酸含量高的蔬菜,可能加重結(jié)晶形成。
當(dāng)白色沉淀物持續(xù)存在并伴隨排尿不適、發(fā)熱等癥狀時(shí),需考慮病理性因素。泌尿系統(tǒng)感染時(shí)尿液中可能出現(xiàn)膿性沉淀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高。先天性代謝疾病如高鈣尿癥、胱氨酸尿癥也可導(dǎo)致特征性結(jié)晶尿,需通過(guò)尿液生化分析確診。部分兒童因維生素D過(guò)量補(bǔ)充引發(fā)高鈣血癥,也會(huì)形成磷酸鈣結(jié)晶。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子尿液異常時(shí),建議用清潔容器留取晨尿中段送檢,避免使用抗生素或利尿藥物。日常需保證每日1000-1500毫升飲水量,限制可樂等碳酸飲料攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果調(diào)節(jié)尿液酸堿度。3歲以下嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)結(jié)晶尿或排尿哭鬧時(shí),應(yīng)優(yōu)先就診兒科或腎內(nèi)科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。