艾灸后子宮肌瘤增大通常建議暫停艾灸。子宮肌瘤增大可能與艾灸的熱刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)有關(guān),需結(jié)合超聲復(fù)查結(jié)果評估肌瘤生長速度。
子宮肌瘤是雌激素依賴性良性腫瘤,艾灸通過溫?zé)嵝?yīng)可能加速肌瘤血供。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者艾灸后肌瘤短期內(nèi)體積增長,尤其未絕經(jīng)女性激素水平較高時更明顯。肌瘤增大超過每年2厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀如尿頻、便秘時,需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。此時應(yīng)停止艾灸并完善腫瘤標(biāo)志物檢查,必要時考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
少數(shù)子宮肌瘤患者在規(guī)范艾灸后未見明顯增長,可能與個體對熱刺激敏感度差異有關(guān)。這類患者若堅(jiān)持艾灸,需每月監(jiān)測肌瘤大小變化,同時配合疏肝理氣的中藥調(diào)理如桂枝茯苓膠囊。但合并子宮腺肌癥或肌瘤直徑超過5厘米者,任何形式的艾灸都應(yīng)禁止。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)減少豆制品、蜂王漿等植物雌激素?cái)z入,保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂??蛇M(jìn)行瑜伽、游泳等溫和運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán),但需避免高溫瑜伽等可能造成腹腔溫度升高的項(xiàng)目。每3-6個月復(fù)查婦科超聲,若出現(xiàn)經(jīng)量突增、貧血等癥狀應(yīng)及時就診,根據(jù)肌瘤位置和大小選擇聚焦超聲消融或?qū)m腔鏡手術(shù)等治療方式。